DOKUMEN KELENGKAPAN USULAN INTEGRASI
Berikut ini adalah Daftar Dokumen kelengkapan untuk usulan Program Integrasi : Cuti Bersyarat, Pembebasan Bersyarat, Cuti Menjelang Bebas, dan Asimilasi :
1. Foto kopi Kartu Keluarga (KK) Napi 1 lembar
2. Foto kopi Kartu Keluarga (KK) Penjamin 1 Lembar
3. Foto kopi KTP Penjamin dan Narapidana 1 Lembar
4. Pas Foto 4x6 Penjamin 1 Lembar
5. Materai 10.000 sejumlah yang tertera pada Formulir Surat Pernyataan
6. Nomor HP Penjamin
7. Surat Pernyataan Narapidana
8. Surat Jaminan Keluarga Narapidana
9. Surat Pernyataan Bebas Biaya Pengurusan
Dimohon berkas kelengkapan diatas diserahkan bersamaan dengan berkas yang ditandatangani oleh Kepala Desa atau Lurah.
DAFTAR WBP YANG DAPAT DIUSULKAN PROGRAM INTEGRASI
Silahkan Klik Link Download yang telah disediakan untuk mengunduh formulir Surat Pernyataan Narapidana, Surat Jaminan Keluarga, dan Surat Bebas Biaya Pengurusan
1. Nama : RIDO'IE BIN H.ZEINUDDIN
Alamat : Dsn. Sabungan Utara Ds. Ombul Kec. Kedungdung Kab. Sampang
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Hasil Litmas dari Bapas Pamekasan
2. Nama : HERU IRAWAN BIN MUSTAR
Alamat : Dsn. Galis Ds. Sendang Laok Kec. Labang Kab. Bangkalan
Perkara : Pencurian dengan Kekerasan / 365
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Persetujuan Ditjen
3. Nama : SUPARMAN BIN FADILLAH
Alamat : Dsn. Dajangan Ds. Jambu Kec. Burneh Kab. Bangkalan
Perkara : 1. Pencurian dengan Pemberatan / 363 KUHP Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK PB
4. Nama : MOH. HARIYANTO BIN RUDI HARTONO
Alamat : Jl. Trunojoyo VII/7a Rt/Rw 001/002 Kel. Pejagan
Kec./Kab. Bangkalan
Perkara : Pencurian / 362 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
5. Nama : MOH. SAFI'I BIN HASAN
Alamat : Kmp. Gebang Barat Ds. Gebang Kec. Bangkalan Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK PB
6. Nama : BADRUS SHOLEH BIN MOH. TOHIR
Alamat : Dsn. Bilaporah Utara, Ds. Bilaporah, Ke. Socah, Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK PB
7. Nama : HERIYANTO BIN SLAMET WIRAJAYA
Alamat : Jl. Bhayangkara panidi Rt./Rw. 03/08 Kel. pejagan,
Kec./Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Hasil Litmas dari Bapas Pamekasan
8. Nama : HABIBI BIN SUBAIRI
Alamat : Sencaki 17 Rt. 02 Rw. 04 Kel. Simolawang Kec. Simokerto
Kota Surabaya
Perkara : Pencurian dengan Pemberatan / 363 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
9. Nama : RAHMAT HIDAYAT BIN MOH. JUKI
Alamat : Jl. K. Lemah Duwur Gg. Ix No. 17 Rt. 02 Rw. 06 Kel. Pejagan
Kec. Bangkalan Kab. Bangkalan
Perkara : Pencurian dengan Kekerasan / 365 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
10. Nama : MOH. HOSNI BIN MARSILAN
Alamat : Derbing Ds. Tragih Kec. Robatal Kab. Sampang
Perkara : Pencurian dengan Pemberatan / 363 KUHP
Penggelapan / 372 KUHP
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK PB
11. Nama : SUKRON MAULANA BIN SAMSUL ARIFIN
Alamat : Jl. Kh. Abd. Muin Rt 003 Rw 007 Kel. Pejangan Kec./Kab. Bangkalan
Perkara : Pencurian dengan Pemberatan / 363 KUHP
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK PB
12. Nama : SUMILAH BINTI MAT DAHRI
Alamat : Dsn. Kal Kal Ds. Pangolangan Kec. Burneh Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK PB
13. Nama : SUWARNO BIN AHMAD
Alamat : Dsn. Gunungan Rt/Rw 006/002 Ds. Daikring Kec. Socah
Kab. Bangkalan
Perkara : Pembunuhan / 338 KUHP
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Ditjen
14. Nama : SATRIA ADI WARA BIN Al. SURYADI
Alamat : Jl. Trunojoyo RT 03 RW 01 Kel. Pejagalan Kec. Bangkalan
Kab. Bangkalan
Perkara : Perbankan / Pasal 49 UU RI NO. 7 Tahun 1992
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Ditjen
15. Nama : FAHOR ROZI BIN MAT AMIN
Alamat : Dsn. Sumber Rt/Rw 02/03 Ds. Tebul Kec. Kwanyar Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Hasil Litmas dari Bapas Pamekasan
16. Nama : M. JUFRI BIN ASIT
Alamat : Dsn. Leggung Ds. Banyubesi Kec. Tragah Kab. Bangkalan
Perkara : 1. Pencurian dengan Pemberatan / 363 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
17. Nama : EKO PURWANTO BIN TOMIN
Alamat : Dsn. Wales Rt/Rw 005/001 Ds. Balong Rejo Kec. Bagor
Kab. Nganjuk
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
18. Nama : HERIYANTO BIN ABDULLOH
Alamat : Jl. Batu Lanjang Ds. Bringen Kec. Labang Kab. Bangkalan
Perkara : Pencurian dengan Pemberatan / 363 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
19. Nama : AL TOFURROHMAN BIN HAMDAN
Alamat : Ds. Parseh Utara Ds. Parseh Kec. Socah Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
20. Nama : AHMAD YUSUF AL. LEMAN BIN ABD. RAHMAN
Alamat : Ds. Bancaran RT/RW 004/001 Kel. Bancaran Kec. Bangkalan
Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Hasil Litmas dari Bapas Pamekasan
21. Nama : SUHARIS AL. H. RIS BIN SUNARYI
Alamat : Dsn. Betambek Ds. Katol Barat Kec. Geger Kab. Bangkalan
Perkara : Pembunuhan / 340 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Tanggal Pelaksanaan SK CB
22. Nama : AHED RACHMAN BIN JUWARI (ALM)
Alamat : Jl. Juwingan I No. 21B RT 09 RW 11 Kel. Kertajaya Kota Surabaya
Perkara : Narkotika / 112 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Menjelang Bebas
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
23. Nama : KOKO SETIYONO BIN GIANTO
Alamat : Ds. Kedewan Kec. Kedewan Kab. Bojonegoro
Perkara : Penadahan / 480 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
24. Nama : HERIYANTO BIN MISKAL
Alamat : Dsn. Ra'as Ds. Kemoneng Kec. Tragah Kab. Bangkalan
Perkara : - Pencurian / Pasal 365 KUHP
- Pencurian / Pasal 362 KUHP
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Menunggu Hasil Litmas dari Bapas Pamekasan
25. Nama : AHMAD RIZKI RAHMATULLAH BIN SADI
Alamat : Dsn. Mandedlan Ds. Bungkeng Kec. Tanjungbumi Kab. Bangkalan
dan Kel. Perumus Baru Kec. Banjarmasin Selatan Kota Banjarmasin
Perkara : Kesusilaan / 285 KUHP
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
26. Nama : SUBAYDI BIN BAIRI AL. NYOK
Alamat : Ds. Jeddung Tengah Dsn. Jaddung Kec. Tragah Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
27. Nama : HUSAIFAN BIN LUTFI HASIM
Alamat : Pecindilan 5/6 RT 005 RW 002 Kel. Kapasari Kec. Genteng
Kota Surabaya dan Dsn. Rabesan Timur Ds. Parseh Kec. Socah
Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
28. Nama : YAHYA BIN HARES
Alamat : Dsn. Pangkennong Ds. Srabi Barat Kec. Modung Kab. Bangkalan dan
Ds. Labuhan Kec. Sreseh Kab. Sampang
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
29. Nama : MAHMUD BIN MATIKAN
Alamat : Pecindilan 5/6 RT 005 RW 002 Kel. Kapasari Kec. Genteng
Kota Surabaya dan Dsn. Rabesan Timur Ds. Parseh Kec. Socah
Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Usulan Litmas Bapas Pamekasan
30. Nama : MASRUROH BINTI ABDUR RAHMAN
Alamat : Dsn. Morlorong RT 06 RW 03 Ds. Arosbaya Kec. Arosbaya
Kab. Bangkalan
Perkara : Penipuan / 378 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Tanda Tangan Kepala Desa dan Penjamin
31. Nama : AHMAD SALEH BIN SUKI
Alamat : Dsn. Jaddih Utara I Ds. Jaddih Kec. Socah Kab. Bangkalan
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Tanda Tangan Kepala Desa dan Penjamin
32. Nama : ROFII BIN MASUT
Alamat : Bulak Jaya 3/20 RT 03 RW 15 Kel. Wonokusumo Kec. Semampir
Kota Surabaya
Perkara : Pencurian / 363 KUHP
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Tanda Tangan Kepala Desa dan Penjamin
33. Nama : AHMAD FATONI BIN RIZAL
Alamat : Pesapen Barat 5 Kel. Perak Timur Kec. Pabean Cantian
Kota Surabaya
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Tanda Tangan Kepala Desa dan Penjamin
34. Nama : MIFTAHUL BIN MUZAMMIL
Alamat : Kapasari Pendukuh Tembusan 21 Ds. Tambakrejo Kec. Simokerto
Kota Surabaya
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Pembebasan Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Tanda Tangan Kepala Desa dan Penjamin
35. Nama : RIDWAN FAUZI BIN MUJI
Alamat : jl. Penyegaran Kel. Bancaran Kec. Bangkalan Kab. Bangkalan dan
Dsn. Merombuk Barat Ds. Tebanan Kec. Banyuates Kab. Sampang
Perkara : Narkotika / 127 UURI No. 35 Tahun 2009
Jenis Usulan : Cuti Bersyarat
Berkas Untuk Kepala Desa/Lurah: Download
Status Pengurusan : Dalam Proses Tanda Tangan Kepala Desa dan Penjamin
Tidak ada komentar:
Posting Komentar